选点在总院,分院也能用!想享受广州医保“一证多址”,如何操作?
今年1月1日起,广州正式实施医保“一证多址”一体化管理,参保人选择任一院区作为定点医院后,在其他院区也能享受医保、生育保险待遇。
广州市医保“一证多址”
一体化管理政策实施以来
市民感受如何?
记者近日进行了实地探访
手续简便,流程顺畅
市民就医更为便利
家住越秀区大德路附近的张叔告诉记者,他是广州市职工基本医疗保险参保人,医保门诊常年定点在广东省中医院。今年1月他从医院了解到,广东省中医院纳入了医保“一证多址”一体化管理,天河门诊部、下塘门诊部、石井门诊部都是他的选点医院。
“这对我来说很方便,一直给我看高血压的医生如果去到天河门诊部,我也可以挂号去那边看病,也能医保报销,选择范围大了,是非常便民的措施。”
市民王女士说:
“我家住在番禺,上班在越秀。我怀第一个孩子的时候产检分娩都定在省妇幼的越秀院区,今年怀上二宝后,护士告诉我天河和番禺院区我都可以去,这样我可以根据自己的情况,就近选择院区产检,真的非常方便。”
一处定点,多院通用
全市各区均有覆盖
什么是“一证多址”一体化管理?
所谓医保“一证多址”一体化管理,指的是由同一个《医疗机构执业许可证》注册医院的不同院区,作为一家定点医院进行医保管理,参保人选择任一院区作为医保普通门诊、门特或生育定点,在其他院区也能享受相应报销待遇,进行住院治疗的也可前往其他分院。
参保人是否需要办理什么手续呢?
市民如果要去普通门诊就医,且就诊的医院已纳入“一证多址”管理,那么在任一院区办理普通门诊选点后,就可任选院区就诊;
市民如果要产检或治疗慢性乙型肝炎等二类门特病种,且所就诊的医院已纳入“一证多址”管理,市医保部门会自动调整选点信息,市民无需办理任何手续就可任选院区就诊;
市民如果要住院治疗,经主治医生评估病情,可按医院指引前往其他分院治疗。
哪些医院可以多院区通用医保?
那么,如何确认自己的选点医院是否纳入医保“一证多址”一体化管理呢?
记者了解到,今年1月1日起,中山大学肿瘤防治中心、广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心等90家定点医院(涉及223个院区)已实施“一证多址”一体化管理,全市11区均被覆盖。
广州医保表示,有需要的市民可扫码查询现有纳入的医院清单,也可通过“广州医保”微信公众号或广州医保网站查询,这一清单还将定期更新。
扫码查看详细名单
记者查询发现:
这份清单中包括了市内大部分的部属、省属和市属三甲医院及其分院区之外,也有各区街道的卫生服务中心和关联的社区卫生服务站,范围十分广泛。
但需要注意的是,也有部分医院的分院区并不能通用:
比如省中医院大德路医院和芳村医院、二沙岛医院、大学城医院就不属于同一个《医疗机构执业许可证》注册,因此医保不能通用;而南方医科大学南方医院和南方医院太和分院、白云分院也不同通用医保,但南方医院和增城分院、江高院区可以通用;太和分院与太和中路门诊部可通用、白云分院与白云分院(沙河院区)可通用。
市民需要跨院区就医时,务必提前查询了解。
一处定点
多院区医保都可以通用
问诊就医更方便了
转发分享给有需要的人!
来源:广州医保、信息时报
责编:李佳妮
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